Facettes dentaires Cluj-Napoca

Les facettes dentaires sont utilisées en dentisterie esthétique, étant une solution conservatrice (mini-invasive) pour corriger les problèmes inesthétiques des dents antérieures.

Une facette est une fine pellicule de céramique ou d'oxyde de zirconium fabriquée en laboratoire grâce à la technologie CAD-CAM, appliquée sur la surface vestibulaire (externe) de la dent par scellement ou collage avec un composite photopolymérisable, modifiant l'aspect de la dent en changeant sa couleur, sa position, sa forme ou sa longueur.

La pose de facettes est une alternative à la restauration par couronnes dentaires en porcelaine, où la perte de tissu dentaire est plus importante. La durée de vie des facettes céramiques est comprise entre 5 et 10 ans.

La procédure de pose de facettes peut se faire de deux manières :

• Par le meulage des dents. C'est la méthode la plus indiquée lorsqu'un changement important de l'aspect des dents est nécessaire. La préparation des dents consiste à retirer une couche de 1 à 2 mm d'émail sur la surface externe de la dent et sur les zones latérales. Elle est également indiquée dans les cas de dents très volumineuses, où la pose de facettes sans aucune préparation des dents en augmenterait encore le volume.
• Sans meulage (no-prep) ou avec un meulage minimal des dents. Cette méthode est indiquée pour des dents plus fines et utilise des facettes de 0,5 mm d'épaisseur. L'avantage est la préservation du tissu dentaire. Étant donné l'épaisseur minimale d'une facette de 1-2 mm, cette technique n'est pas du tout indiquée pour des dents de volume normal, où l'on souhaite uniquement changer leur couleur, car leur dimension augmentera considérablement et elles paraîtront disproportionnées.

Les facettes peuvent être réalisées dans plusieurs types de matériaux :

• Oxyde de zirconium ou zircone intégrale. Très résistantes, les facettes sont fabriquées uniquement grâce à la technologie CAD/CAM de fraisage numérique. Une technique récente et appréciée pour sa dureté, bien que la transparence de ces facettes ne soit pas tout à fait identique à celle des dents naturelles, le résultat étant souvent plus opaque et donc plus blanc que le reste des dents.
• Céramique pressée. Les facettes réalisées dans ce type de céramique sont assez résistantes et présentent une translucidité beaucoup plus proche de celle des dents naturelles. Elles sont les plus recommandées d'un point de vue esthétique, mais elles sont généralement plus épaisses que les autres types de facettes, ce qui nécessite un meulage plus important des dents à recouvrir.
• Céramique stratifiée. La céramique feldspathique est ajoutée couche par couche par le technicien, et la forme peut être facilement adaptée à chaque patient.
• Disilicate de lithium. Très résistant, les facettes sont également fabriquées grâce à la technologie CAD/CAM.

Les facettes sont fréquemment utilisées dans les cas suivants :

• Dents tachées, colorées de manière inégale ou foncées (en raison de traitements de canal ou de traitements à la tétracycline durant l'enfance, de défauts de formation de l'émail avec des taches blanches crayeuses de déminéralisation, de la présence d'anciennes obturations très colorées qui donnent un aspect inesthétique, ou tout simplement en raison de la consommation de café, de thé ou de tabac).
• Dents très usées (érodées).
• Dents ébréchées ou fracturées.
• Dents chevauchées ou légèrement mal positionnées.
• Dents à la forme atypique (présentant des cratères en surface).
• Dents avec des trémas (espaces) ou un diastème.

Grâce aux nombreuses indications des facettes, les patients peuvent profiter des bénéfices du blanchiment dentaire, du traitement orthodontique et des couronnes dentaires, le tout réuni en un temps très court (2 à 3 séances).

Les facettes dentaires conservent très bien leur couleur dans le temps, la céramique étant très résistante aux taches et non poreuse.

Bien que la technologie utilisée et les matériaux céramiques dans lesquels les facettes sont fabriquées rendent leur prix assez élevé, elles sont considérées comme un bon investissement dentaire, étant très durables et contribuant à augmenter la résistance de la dent recouverte.

La confiance en soi des patients augmente considérablement après le traitement.

Le processus de pose de facettes n'est pas réversible. Une fois les dents recouvertes de facettes, elles ne peuvent pas revenir à leur état antérieur : les facettes peuvent seulement être remplacées par de nouvelles après un certain nombre d'années.

Comme pour tout travail dentaire, il existe une période d'adaptation du patient aux nouvelles facettes. Au début, des difficultés de prononciation peuvent apparaître pour certaines consonnes comme « v », « f » ou « s ». Les facettes dentaires peuvent ensuite être ajustées par le dentiste là où cela s'impose.

Les facettes dentaires cassées ou fissurées ne peuvent pas être réparées. En cas de fracture, leur remplacement s'impose.

Bien que cela soit rare, elles peuvent se décoller de la surface de la dent. Pour éviter cela, il est totalement déconseillé d'avoir des habitudes néfastes comme se ronger les ongles, un stylo, des crayons ou d'autres objets durs. Il est recommandé d'éviter les forces excessives sur les dents facettées.

Les dents recouvertes de facettes peuvent toujours être touchées par des caries dans les zones non couvertes, une hygiène très rigoureuse est donc indispensable.

Les patients qui recevront des facettes dentaires doivent avoir un tissu parodontal sain et une très bonne hygiène dentaire. Une maladie gingivale peut compromettre l'aspect esthétique même d'une restauration très bien réalisée.

Une contre-indication très importante est constituée par le bruxisme nocturne ou diurne et les mauvaises habitudes. Le bruxisme, ou « grincement des dents », est un ennemi des facettes dentaires, car des forces très importantes s'exercent sur les restaurations et, bien que la céramique dont elles sont faites soit résistante et durable, elles peuvent se fissurer ou même se décoller complètement de la surface des dents.

Les caries dentaires ou les infections dentaires non traitées (abcès ou granulomes dentaires) contre-indiquent le traitement esthétique sur les dents touchées. Après le traitement des dents, la contre-indication disparaît et des facettes peuvent être posées.