Traitements endodontiques à Cluj-Napoca

Pendant la croissance et le développement de la dent, la pulpe joue un rôle essentiel, car à cette étape, elle remplit, outre son rôle formateur et sensoriel, également un rôle nutritif. Cependant, une fois que la dent atteint sa maturité, elle peut survivre même sans la pulpe dentaire, car elle continuera à être nourrie par les tissus qui l'entourent. Par conséquent, le retrait de la pulpe d'une dent mature ne présente aucun risque majeur à court ou à long terme.

Si la pulpe enflammée ou infectée de la dent n'est pas retirée à temps, la pathologie s'aggravera, la pulpe mourra, entraînant la formation d'une gangrène pulpaire, et les tissus durs ainsi que les tissus de soutien se détérioreront eux aussi progressivement, ce qui conduira finalement à la perte de la dent. De plus, il existe également le risque que l'infection s'étende au niveau osseux, provoquant des destructions importantes et augmentant le risque de complications.

Ces signes peuvent inclure, sans pour autant les impliquer nécessairement tous : douleur, sensibilité prolongée au chaud ou au froid, sensibilité au toucher et à la mastication, décoloration de la dent, gonflement, sensibilité au niveau des ganglions lymphatiques ainsi qu'à proximité du tissu osseux et gingival. Il existe cependant aussi des situations où le patient ne présente aucun symptôme.

Une fois la radiographie examinée, l'endodontiste administre un anesthésique local, isole la dent en plaçant une « feuille » de protection appelée « digue » afin de garder la dent propre pendant la procédure, empêchant sa contamination par les microbes et les bactéries présents dans la salive. Par un orifice ouvert dans la couronne de la dent, la pulpe est retirée avec précaution de la chambre pulpaire et de tous les canaux radiculaires, qui seront ensuite nettoyés et mis en forme.

Lorsque le traitement endodontique se déroule en deux séances, l'orifice au niveau de la couronne dentaire peut être scellé dans un premier temps avec un matériau provisoire, qui sera ensuite remplacé par une obturation permanente à la fin du traitement.

Une fois la pulpe retirée, un espace vide subsiste dans les canaux radiculaires et dans la chambre pulpaire ; cet espace doit être scellé et étanchéifié, sinon il serait immédiatement colonisé par des bactéries. L'étanchéification se réalise par un procédé appelé condensation verticale à chaud, utilisant un matériau biocompatible, non résorbable et compact, appelé gutta-percha, associé à un ciment adhésif, ou sealer. Ce procédé assure une obturation homogène ainsi que des résultats durables.

Lorsque le traitement endodontique se déroule en deux séances, l'orifice au niveau de la couronne dentaire peut être scellé dans un premier temps avec un matériau provisoire, qui sera ensuite remplacé par une obturation permanente à la fin du traitement.

Une fois le traitement endodontique terminé, la restauration coronaire de la dent sera nécessaire afin qu'elle puisse retrouver sa fonctionnalité. Le chirurgien-dentiste terminera le traitement par la réalisation d'une obturation définitive.

Le plus souvent, cependant, une dent nécessitant un traitement endodontique présente une couronne compromise. Dans ces situations, la simple obturation ne suffit pas. Le dentiste placera un tenon en fibre de verre à l'intérieur de la dent, augmentant ainsi sa résistance, après quoi la structure de résistance et l'esthétique de la dent sont restaurées par des couronnes céramo-métalliques, céramo-zircone ou tout céramique, des incrustations (inlay, onlay ou table top). Cette étape suivante (restauration prothétique) après un traitement de canal est absolument nécessaire. Voir la Prothèse.

Lorsque le traitement endodontique se déroule en deux séances, l'orifice au niveau de la couronne dentaire peut être scellé dans un premier temps avec un matériau provisoire, qui sera ensuite remplacé par une obturation permanente à la fin du traitement.