TRATTAMENTO

Trattamenti endodontici Cluj Napoca

Trattamenti endodontici Cluj Napoca
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Cos'è l'endodonzia?

L'endodonzia è una specialità della medicina dentale che si occupa della 'cura dei canali' (infezioni, infiammazioni, dolori della polpa dentale o urgenze).

Il termine “endodonzia” deriva dal greco ed è formato dall'unione di due parole: “endo” (dentro) e “odont” (dente); l'endodonzia è quindi una branca dell'odontoiatria che si occupa della “cura dei canali” (infezioni, infiammazioni, dolori della polpa dentale o urgenze).

Il trattamento endodontico è necessario quando la polpa dentale si infiamma o si infetta. 

Le cause più frequenti dell'infiammazione o dell'infezione sono: le carie profonde, le otturazioni coronali (le otturazioni) inadeguate o i traumi dentali. Nelle situazioni in cui non si interviene tempestivamente, la polpa dentale andrà incontro a necrosi; il tessuto pulpare morto si infetterà e i batteri presenti al suo interno potranno avanzare verso l'osso, determinando nel tempo la sua distruzione o addirittura la formazione di ascessi.

Realizzando un trattamento endodontico corretto eviterà l'estrazione del dente. Continuerà a mangiare i Suoi alimenti preferiti e manterrà un sorriso bello e naturale.

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Domande e risposte

Quali sono i rischi della rimozione della polpa dentale?

Durante la crescita e lo sviluppo del dente, la polpa svolge un ruolo essenziale, poiché in questa fase ha, oltre al ruolo formativo e sensoriale, anche un ruolo nutritivo. Tuttavia, una volta che il dente raggiunge la maturità, può sopravvivere anche senza la polpa dentale, poiché continuerà a essere nutrito dai tessuti circostanti. Pertanto, la rimozione della polpa di un dente maturo non presenta alcun rischio significativo a breve o lungo termine.

Quali sono i rischi della mancata rimozione della polpa dentale?

Se la polpa infiammata o infetta del dente non viene rimossa in tempo, la patologia peggiora, la polpa muore, provocando la formazione della cancrena pulpare, mentre i tessuti duri e i tessuti di sostegno si deteriorano gradualmente, portando infine alla perdita del dente. Inoltre, esiste il rischio che l'infezione si estenda a livello osseo, provocando distruzioni importanti e aumentando il rischio di complicazioni.

Segni che possono suggerire la presenza di patologie che richiedono un trattamento endodontico

Tali segni possono includere, senza tuttavia presupporlo necessariamente: dolore, sensibilità prolungata al caldo o al freddo, sensibilità al tatto e alla masticazione, scolorimento del dente, gonfiore, sensibilità a livello dei linfonodi nonché in prossimità del tessuto osseo e gengivale. Esistono tuttavia anche situazioni in cui il paziente non presenta alcun sintomo.

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Le fasi del trattamento endodontico

inlay onlay Cluj, otturazioni estetiche

Ogni trattamento efficace presuppone sia la definizione di una diagnosi corretta, sia il monitoraggio dell'efficacia della terapia. Poiché, come abbiamo evidenziato sopra, il trattamento endodontico è un trattamento dell'interno del dente, ossia di una parte che non può essere osservata direttamente, in questo caso l'unico modo per stabilire la diagnosi e monitorare la terapia si basa sulla realizzazione di almeno tre radiografie dentali, ovvero:

  • Radiografia iniziale, sulla base della quale verranno stabiliti la diagnosi e il piano terapeutico.
  • La seconda radiografia, che Lei effettuerà durante il trattamento, per monitorare l'efficacia dell'intervento.
  • Radiografia finale di controllo, che viene effettuato al termine del trattamento.

A volte la radiografia convenzionale (2D) non è sufficiente per una diagnosi adeguata. Il medico endodontista ha bisogno di vedere meglio all'interno, richiedendo quindi una radiografia 3D o una CBCT.

Tra i pazienti esiste un certo timore riguardo ai rischi presunti dell'esecuzione di radiografie dentali ripetute. Va detto che le apparecchiature radiologiche performanti utilizzate oggi espongono il paziente a una dose di radiazioni minima, che non giustifica timori di questo tipo.

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Durata del trattamento endodontico

Sebbene il trattamento endodontico possa essere effettuato anche in un'unica visita, per risultati ottimali, in alcuni casi si preferisce eseguirlo in due sedute distinte, a distanza di alcuni giorni l'una dall'altra. A seconda della patologia, possono essere necessarie ulteriori sedute di devitalizzazione, soprattutto in presenza di difficoltà rilevanti come strumenti fratturati, perforazioni o infezioni apicali estese.

Fase 1: eliminazione dell'infezione

Una volta esaminata la radiografia, il medico endodontista somministra un anestetico locale, isola il dente posizionando una "pellicola" protettiva chiamata "diga" per mantenere il dente pulito durante la procedura, impedendo la sua contaminazione da parte dei microbi e dei batteri presenti nella saliva. Attraverso un'apertura praticata nella corona del dente, la polpa viene rimossa con attenzione dalla camera pulpare e da tutti i canali radicolari, che verranno poi puliti e modellati.

Quando il trattamento endodontico viene eseguito in due sedute, l'apertura a livello della corona dentale può essere sigillata con un materiale provvisorio in una prima fase, che verrà poi sostituito con un'otturazione permanente al termine del trattamento.

Fase 2: protezione del dente

Una volta rimossa la polpa, nei canali radicolari e nella camera pulpare rimane uno spazio vuoto, che deve essere sigillato ermeticamente; in caso contrario, questo spazio verrebbe immediatamente colonizzato dai batteri. La sigillatura si realizza mediante una procedura nota come condensazione verticale a caldo, utilizzando un materiale biocompatibile non riassorbibile e compatto, noto come guttaperca, insieme a un cemento adesivo, o sealer. Questa procedura garantisce un'otturazione omogenea e risultati duraturi.

Quando il trattamento endodontico viene eseguito in due sedute, l'apertura a livello della corona dentale può essere sigillata con un materiale provvisorio in una prima fase, che verrà poi sostituito con un'otturazione permanente al termine del trattamento.

Fase 3: ricostruzione del dente

Al termine del trattamento endodontico sarà necessario il restauro coronale del dente, in modo che possa riprendere la propria funzionalità. Il medico dentista completerà il trattamento realizzando un'otturazione definitiva.

Il più delle volte, tuttavia, un dente che necessita di trattamento endodontico presenta la corona compromessa. In questi casi, la semplice otturazione non è sufficiente. Il dentista inserirà un perno in fibra di vetro all'interno del dente, aumentandone così la resistenza, dopodiché la struttura di resistenza e l'estetica del dente vengono ripristinate tramite corone metallo-ceramiche, zirconio-ceramiche o interamente ceramiche, oppure intarsi (inlay, onlay o table top). La fase successiva (il restauro protesico) dopo una devitalizzazione è assolutamente necessaria. Vedi Protesi.

Quando il trattamento endodontico viene eseguito in due sedute, l'apertura a livello della corona dentale può essere sigillata con un materiale provvisorio in una prima fase, che verrà poi sostituito con un'otturazione permanente al termine del trattamento.

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Raccomandazioni dopo il trattamento endodontico

Dopo un trattamento canalare possono comparire alcune sensibilità (dolori) più o meno intense. Il medico endodontista le prescriverà la terapia adeguata a seconda del caso.

È normale che compaia dolore, dal semplice fastidio, alla sensibilità, fino al dolore che non cede se non con farmaci antidolorifici o antinfiammatori.

Gli antibiotici possono essere prescritti/consigliati in alcuni casi, ma dipende molto dalla diagnosi iniziale e dalla situazione clinica attuale. È il medico endodontista a poter prescrivere gli antibiotici.

I nostri medici

Dr. Radu Bulat

Dr. Radu Bulat

Endodonzia al microscopio

Tariffe

Trattamento endodontico (incisivo, canino, premolare) al microscopio, include l'otturazione canalare, l'otturazione finale/preparazione del moncone950 RON
Trattamento endodontico (pluriradicolare, molari) al microscopio, include l'otturazione canalare, l'otturazione finale/preparazione del moncone1.050 RON
Ritrattamento monoradicolare/premolare al microscopio, include otturazione canalare, otturazione finale/preparazione del moncone1.000 RON
Ritrattamento pluriradicolare molari al microscopio, include otturazione canalare, otturazione finale/preparazione del moncone1.200 RON
Drenaggio endodontico (incisivo, canino, premolare)150 RON
Radiografia digitale retroalveolare per dente30 RON

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Domande frequenti

Quando è necessario il trattamento endodontico?
Quando la polpa dentale si infiamma o si infetta. Le cause più frequenti sono le carie profonde, le otturazioni coronali inadeguate e i traumi dentali. Con un trattamento endodontico corretto si può evitare l'estrazione del dente.
Quali segnali possono indicare la necessità di un trattamento endodontico?
Il dolore, la sensibilità prolungata al caldo o al freddo, la sensibilità al tatto e alla masticazione, la discromia del dente, il gonfiore o la sensibilità dei linfonodi. Esistono tuttavia anche situazioni in cui il paziente non presenta alcun sintomo.
Quali sono i rischi se la polpa dentale infiammata non viene rimossa?
La patologia si aggrava, la polpa muore e si forma la cancrena pulpare, mentre i tessuti duri e quelli di sostegno si deteriorano progressivamente, il che può portare alla perdita del dente. L'infezione può estendersi anche all'osso.
Quante sedute dura il trattamento endodontico?
Il trattamento può essere eseguito in un'unica visita, ma in alcuni casi si preferiscono due sedute distinte, a distanza di alcuni giorni. A seconda della patologia possono essere necessarie sedute aggiuntive, soprattutto in caso di strumenti fratturati, perforazioni o infezioni apicali estese.
Perché sono necessarie le radiografie durante il trattamento endodontico?
Il trattamento riguarda l'interno del dente, una zona che non può essere osservata direttamente. La diagnosi e il monitoraggio si basano su almeno tre radiografie: una iniziale, una durante il trattamento e una finale, di controllo. Le apparecchiature radiologiche attuali espongono il paziente a una dose minima di radiazioni.

Apparizioni sulla stampa

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