TRATAMIENTO

Tratamientos endodónticos Cluj Napoca

Tratamientos endodónticos Cluj Napoca
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¿Qué es la endodoncia?

La endodoncia es una especialidad de la medicina dental que se ocupa del «tratamiento de los conductos» (infecciones, inflamaciones, dolores de la pulpa dental o urgencias).

El término “endodoncia” proviene del griego y se forma por la unión de dos palabras, “endo” (dentro) y “odonto” (diente), por lo que la endodoncia es una especialidad de la odontología que se ocupa del “tratamiento de conductos” (infecciones, inflamaciones, dolores de la pulpa dental o urgencias).

El tratamiento endodóntico es necesario cuando la pulpa dental se inflama o se infecta. 

Las causas más frecuentes de la inflamación o la infección son: las caries profundas, las obturaciones coronarias (empastes) inadecuadas o los traumatismos dentales. En los casos en que no se interviene a tiempo, la pulpa dental se necrosa; el tejido pulpar muerto se infecta y las bacterias presentes en él pueden avanzar hacia el hueso, provocando con el tiempo su destrucción o incluso la formación de abscesos.

Con un tratamiento de endodoncia correcto evitará la extracción dental. Podrá seguir comiendo sus alimentos favoritos y mantendrá una sonrisa bonita y natural.

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Preguntas y Respuestas

¿Cuáles son los riesgos de la extirpación de la pulpa dental?

Durante el crecimiento y desarrollo del diente, la pulpa desempeña un papel esencial, ya que, en esta etapa, cumple, además de su función formativa y sensorial, una función nutritiva. Sin embargo, una vez que el diente alcanza la madurez, puede sobrevivir sin la pulpa dental, ya que seguirá siendo nutrido por los tejidos que lo rodean. Por lo tanto, la eliminación de la pulpa de un diente maduro no presenta riesgos importantes a corto o largo plazo.

¿Cuáles son los riesgos de no extirpar la pulpa dental?

Si la pulpa inflamada o infectada del diente no se elimina a tiempo, la patología se agravará, la pulpa morirá, provocando la formación de gangrena pulpar, y los tejidos duros y los tejidos de soporte también se deteriorarán progresivamente, lo que finalmente llevará a la pérdida del diente. Además, existe el riesgo de que la infección se extienda al hueso, provocando daños importantes y aumentando el riesgo de complicaciones.

Señales que pueden sugerir la existencia de patologías que requieren tratamiento endodóntico

Estos signos pueden incluir, sin que ello sea necesariamente así: dolor, sensibilidad prolongada al calor o al frío, sensibilidad al tacto y al masticar, decoloración del diente, inflamación, sensibilidad en los ganglios linfáticos, así como en las proximidades del tejido óseo y gingival. Sin embargo, también existen situaciones en las que el paciente no presenta ningún síntoma.

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Las etapas del tratamiento de endodoncia

inlay onlay Cluj, obturaciones estéticas

Todo tratamiento eficaz implica tanto el establecimiento de un diagnóstico correcto como el seguimiento de la eficacia de la terapia. Dado que, como se ha mostrado anteriormente, el tratamiento endodóntico es un tratamiento del interior del diente, es decir, de una parte que no puede observarse directamente, en este caso la única forma de establecer el diagnóstico y de hacer el seguimiento de la terapia se basa en la realización de al menos tres radiografías dentales, a saber:

  • Radiografía inicial, en base a la cual se establecerá el diagnóstico y la conducta terapéutica.
  • La segunda radiografía, que realizará durante el tratamiento, para monitorizar la eficacia de la intervención.
  • Radiografía final de control, que se realiza al final del tratamiento.

A veces, la radiografía convencional (2D) no es suficiente para un diagnóstico adecuado. El médico endodoncista necesita ver mejor el interior, por lo que solicita una radiografía 3D o un CBCT.

Existe cierto temor entre los pacientes respecto a los riesgos que supuestamente implica la realización de radiografías dentales repetidas. Cabe señalar que el equipamiento radiológico de alto rendimiento utilizado actualmente expone al paciente a una dosis de radiación mínima, que no justifica tales temores.

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Duración del tratamiento de endodoncia

Aunque el tratamiento de endodoncia puede realizarse en una sola visita, para obtener resultados óptimos, en determinados casos se prefiere realizarlo en dos sesiones distintas, separadas por algunos días. Según la patología, pueden ser necesarias sesiones adicionales de tratamiento de conducto, sobre todo cuando existen dificultades importantes como instrumentos fracturados, perforaciones o infecciones apicales extensas.

Etapa 1: eliminación de la infección

Una vez examinada la radiografía, el médico endodoncista administra un anestésico local, aísla el diente colocando una «lámina» de protección llamada «dique» para mantener el diente limpio durante el procedimiento, impidiendo su contaminación por los microbios y bacterias contenidos en la saliva. A través de un orificio abierto en la corona del diente, la pulpa se retira con cuidado de la cámara pulpar y de todos los conductos radiculares, que después se limpiarán y conformarán.

Cuando el tratamiento de endodoncia se realiza en dos sesiones, el orificio de la corona dental puede sellarse con un material provisional en una primera fase, que después será sustituido por una obturación permanente al finalizar el tratamiento.

Etapa 2: protección del diente

Una vez retirada la pulpa, en los conductos radiculares y en la cámara pulpar queda un espacio vacío, que debe sellarse y obturarse herméticamente; de lo contrario, este espacio sería colonizado de inmediato por bacterias. El sellado se realiza mediante un procedimiento conocido como condensación vertical en caliente, utilizando un material biocompatible no reabsorbible y compacto, conocido como gutapercha, junto con un cemento adhesivo, o sellador. Este procedimiento asegura una obturación homogénea, así como resultados duraderos.

Cuando el tratamiento de endodoncia se realiza en dos sesiones, el orificio de la corona dental puede sellarse con un material provisional en una primera fase, que después será sustituido por una obturación permanente al finalizar el tratamiento.

Etapa 3: reconstrucción del diente

Tras finalizar el tratamiento de endodoncia, será necesaria la restauración coronaria del diente, para que este pueda recuperar su funcionalidad. El dentista finalizará el tratamiento realizando un empaste definitivo.

Sin embargo, en la mayoría de los casos, un diente que necesita tratamiento de endodoncia tiene la corona comprometida. En estas situaciones, el simple empaste no es suficiente. El dentista colocará un poste de fibra de vidrio en el interior del diente, aumentando así su resistencia, tras lo cual la estructura de resistencia y la estética del diente se restauran mediante coronas metal-cerámicas, circonio-cerámicas o totalmente cerámicas, o incrustaciones (inlay, onlay o table top). La siguiente etapa (la restauración protésica) es absolutamente necesaria después de un tratamiento de conducto. Ver Prótesis.

Cuando el tratamiento de endodoncia se realiza en dos sesiones, el orificio de la corona dental puede sellarse con un material provisional en una primera fase, que después será sustituido por una obturación permanente al finalizar el tratamiento.

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Recomendaciones después del tratamiento endodóntico

Tras un tratamiento de conducto pueden aparecer algunas sensibilidades (molestias) de mayor o menor intensidad. El endodoncista le prescribirá la medicación correspondiente según el caso.

Es normal que aparezca dolor: desde una simple molestia o sensibilidad hasta un dolor que solo cede con medicación analgésica o antiinflamatoria.

Los antibióticos pueden prescribirse o recomendarse en determinados casos, aunque depende en gran medida del diagnóstico inicial y de la situación clínica actual. El médico endodoncista es quien puede prescribir los antibióticos.

Nuestros médicos

Dr. Radu Bulat

Dr. Radu Bulat

Endodoncia con microscopio

Tarifas

Tratamiento endodóntico (incisivo, canino, premolar) con microscopio, incluye la obturación de conducto y la obturación final/preparación del muñón950 RON
Tratamiento endodóntico (pluriradicular, molares) con microscopio, incluye la obturación de conducto y la obturación final/preparación del muñón1.050 RON
Retratamiento monorradicular/premolar con microscopio, incluye obturación de conducto, obturación final/preparación de muñón1.000 RON
Retratamiento plurirradicular de molares con microscopio, incluye obturación de conducto, obturación final/preparación de muñón1.200 RON
Drenaje endodóncico (incisivo, canino, premolar)150 RON
Radiografía digital retroalveolar por diente30 RON

Ver la lista completa de tarifas

Preguntas frecuentes

¿Cuándo es necesario el tratamiento endodóntico?
Cuando la pulpa dental se inflama o se infecta. Las causas más frecuentes son las caries profundas, las obturaciones coronarias inadecuadas y los traumatismos dentales. Con un tratamiento endodóntico correcto se puede evitar la extracción dental.
¿Qué señales pueden indicar la necesidad de un tratamiento endodóntico?
El dolor, la sensibilidad prolongada al calor o al frío, la sensibilidad al tacto y al masticar, la decoloración del diente, la hinchazón o la sensibilidad de los ganglios linfáticos. Sin embargo, también hay situaciones en las que el paciente no presenta ningún síntoma.
¿Cuáles son los riesgos de no extraer la pulpa dental inflamada?
La patología se agrava, la pulpa muere y se forma una gangrena pulpar, mientras que los tejidos duros y los de soporte se deterioran progresivamente, lo que puede llevar a la pérdida del diente. La infección también puede extenderse al hueso.
¿Cuántas sesiones dura el tratamiento endodóntico?
El tratamiento puede realizarse en una sola visita, pero en ciertos casos se prefieren dos sesiones distintas, con unos días de diferencia. Según la patología, pueden ser necesarias sesiones adicionales, especialmente en caso de instrumentos fracturados, perforaciones o infecciones apicales extensas.
¿Por qué son necesarias las radiografías durante el tratamiento endodóntico?
El tratamiento se refiere al interior del diente, una zona que no puede observarse directamente. El diagnóstico y el seguimiento se basan en al menos tres radiografías: una inicial, una durante el tratamiento y una final, de control. Los equipos radiológicos actuales exponen al paciente a una dosis mínima de radiación.

Apariciones en prensa

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