Corone dentali a Cluj-Napoca

La corona dentale è un rivestimento che ha lo scopo di restaurare completamente un dente danneggiato. Può essere cementata sulla superficie del dente naturale oppure cementata o avvitata su un impianto dentale, ma può anche far parte di un restauro protesico di tipo ponte dentale, sostituendo un dente. Una volta cementata o avvitata, la corona dentale copre completamente la parte visibile del dente, fino alla linea gengivale.

Il medico specialista in protesi dentale può raccomandare la realizzazione di tali restauri protesici nei seguenti casi:

• Per proteggere un dente danneggiato e indebolito, come nel caso dei denti devitalizzati, per evitarne l'incrinatura e la rottura;
• Per ripristinare un dente già incrinato o rotto a seguito di un trauma grave;
• Per coprire e proteggere un dente gravemente danneggiato da carie, le cui pareti non possono più essere ripristinate con il composito;
• Per sostituire un dente con l'aiuto di un ponte dentale;
• Per coprire un impianto dentale;
• Per modificare l'aspetto di un dente.

Le corone dentali possono essere di diversi tipi, a seconda del materiale e dello scopo per cui sono state realizzate. Ci viene chiesto spesso quanti tipi di ceramica dentale esistono e quale sia la corona migliore. Di seguito approfondiremo l'argomento in base allo scopo, al materiale e al metodo di fissaggio.

Tipi di corone dentali in base allo scopo

• Onlay: questo tipo di corona dentale copre parzialmente il dente, rappresentando l'alternativa ideale per le otturazioni di grandi dimensioni.
• Le corone dentali temporanee o provvisorie vengono utilizzate nelle fasi intermedie dei restauri dentali, con funzione estetica, di supporto alla masticazione e di protezione dei denti limati, e sono realizzate solitamente in composito o acrilico.
• Le corone dentali permanenti rappresentano il restauro finale del dente, coprendolo completamente. Possono essere realizzate con diversi materiali e combinazioni di materiali, in base ai desideri del paziente e alle esigenze del caso.

A seconda del materiale utilizzato, le corone dentali possono essere di più tipi:

• La corona dentale metallo-ceramica è molto resistente, poiché gli strati di ceramica vengono applicati su una struttura metallica. Le corone metalliche raramente si deteriorano, essendo le più durature. A causa della struttura metallica, che spesso risulta visibile, vengono generalmente utilizzate per i molari o per i denti che non sono visibili quando si parla.
• La corona dentale ceramica su struttura in zirconio o interamente in zirconio è molto simile a quella metallo-ceramica, soprattutto per quanto riguarda la resistenza. Lo zirconio dentale è un materiale duro, che può essere utilizzato con successo per i denti della zona posteriore dell'arcata. La differenza principale è rappresentata dall'estetica superiore offerta dallo zirconio, disponibile in diverse tonalità vicine a quelle del dente naturale.
• La corona interamente ceramica rappresenta la variante più estetica di corona dentale. Il materiale utilizzato è biocompatibile, traslucido, e il risultato è quasi impossibile da distinguere da un dente naturale. In genere, queste corone dentali vengono utilizzate per i denti frontali.

• La corona dentale in composito è la soluzione meno consigliata in termini di resistenza e durata, tuttavia, per alcuni pazienti particolarmente sensibili sia ai metalli che alla porcellana, le corone in composito possono rappresentare la variante di restauro adatta. Il composito è indicato per la realizzazione di lavori dentali temporanei o come opzione intermedia per i pazienti che presentano un ritmo elevato di deterioramento dei denti.
• La corona dentale in acrilico o metallo-acrilica: attualmente, le corone in acrilico sono indicate e utilizzate solo per restauri provvisori. Una corona acrilica o totalmente acrilica viene generalmente utilizzata quando è necessario nascondere temporaneamente alcuni lavori o per aiutare il paziente a parlare e mangiare normalmente fino a quando non vengono applicati i denti provvisori in seguito a un trattamento con impianti dentali. La corona metallo-acrilica è molto più resistente e offre più vantaggi, essendo utilizzata più spesso nei lavori di protesi dentale.

In base al modo di fissaggio, le corone dentali sono di diversi tipi:

• Corona dentale su un singolo dente (stabilizzata su un dente esistente con o senza perno dentale, a seconda della situazione);
• Corone dentali unite in un ponte dentale (che può essere montato su denti esistenti o su impianti, a seconda del caso);
• Corona dentale su impianto fissata tramite cementazione o avvitamento. Scopra quali sono le differenze tra questi due tipi di fissaggio.

Le corone dentali possono essere realizzate in laboratorio da un tecnico odontotecnico oppure direttamente nello studio odontoiatrico dal medico specialista protesista, tramite la tecnologia computerizzata CEREC 3D Cad/Cam.

• La corona dentale realizzata in laboratorio viene confezionata sulla base dell'impronta presa dal medico protesista in studio, che verrà poi inviata al tecnico odontotecnico. Per questo tipo di corona dentale sono necessarie più visite fino al completamento del lavoro, per prove ed eventuali aggiustamenti. La corona realizzata risponderà alle esigenze estetiche e funzionali del paziente. Queste corone sono ideali per i denti frontali, poiché, essendo realizzate manualmente, possono riprodurre fedelmente la fisionomia e le caratteristiche naturali del dente.
• La corona dentale interamente ceramica CEREC, realizzata al computer con la tecnologia Cad/Cam, ha come primo vantaggio la rapidità. La corona Cerec viene realizzata in un'unica visita, direttamente nello studio odontoiatrico. L'impronta viene ottenuta digitalmente scansionando l'intera arcata dentale, il che elimina i possibili errori. La fresatrice realizza quindi la corona dentale da un cubo di ceramica, materiale biocompatibile e traslucido, che conferisce al futuro restauro protesico un aspetto molto estetico, difficile da distinguere da un dente naturale.

Per la realizzazione in laboratorio di una corona dentale permanente sono necessarie diverse fasi e visite presso lo studio odontoiatrico. Nel caso della corona dentale integralmente ceramica o in zirconio CEREC, la realizzazione può avvenire nella stessa seduta, grazie alla protesica computerizzata e a una fresa speciale.

Il primo passo, nel caso in cui il dente non abbia ricevuto un trattamento canalare, è una radiografia panoramica per valutare lo stato del dente. Viene eseguita l'anestesia locale e si leviga la superficie del dente per creare lo spazio necessario per la corona dentale. A seconda del tipo di corona scelto, realizzata in laboratorio o computerizzata CEREC Cad/Cam, il medico protesista prende un'impronta del dente (tradizionale o digitale nel caso del CEREC) sulla base della quale verrà realizzato il lavoro finale.

La durabilità delle corone dentali dipende molto dal tipo di materiali utilizzati, dal morso del paziente e, soprattutto, dalla cura che il paziente dedica all'igiene orale. Le corone metallo-ceramiche tendono a resistere per un periodo molto più lungo grazie alla struttura metallica interna, mentre quelle interamente in ceramica, pur offrendo un'estetica molto migliore, non possono sostenere le stesse forze masticatorie. Tuttaviai, le corone ceramiche su supporto di zirconio offrono risultati estetici notevoli e presentano una resistenza molto elevata.